Du 23 octobre au 29 octobre 2011 (Semaine de déclaration 43)

REMARQUE : Le prochain rapport de Surveillance de l'influenza (Semaine de déclaration 44) sera publié le lundi 14 novembre 2011.

Activité grippale et éclosions

Au cours de la semaine 43, deux quatre régions des provinces ont signalé une activité grippale sporadique. (C.-B., Ont. et Qc.) (Voir la carte d'activité grippale). Aucune éclosion d'influenza n'a été enregistrée depuis le début de la saison.

Figure 1.Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada, Semaine 43

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Équivalent textuel - pour la carte Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada

Figure 2. Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2011-2012 (N=56)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les figures peuvent changer selon les rapports tardifs.

Équivalent textuel - Figure 2

Figure 3. Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2011-2012

Équivalent textuel - Figure 3

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)

Le taux de consultations pour les SG à l'échelle nationale s'est élevé à 22,7 consultations pour 1 000 patients au cours de la semaine de déclaration 43, se plaçant ainsi légèrement au-dessus des niveaux attendus pour cette période de l'année (Voir graphique SG). Veuillez noter que la proportion des résultats positifs aux tests de dépistage du rhinovirus était considérablement plus élevée en comparaison au pourcentage de résultats positifs pour le dépistage des autres virus respiratoires (notamment l'influenza) au cours des dernières semaines. Au cours de cette semaine, les enfants âgés de moins de 5 ans avaient le taux de consultation le plus élevé (49,8 / 1000 visites) suivi des enfants âgés de entre 5 et 19 ans (36,4 / 1000 visites).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2011-2012 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Équivalent textuel - Figure 4

Sommaire de la surveillance laboratoire

Au cours de la semaine 43, on a effectué 1 886 tests pour l'influenza dont 3 (0,2 %) étaient positifs pour l'influenza. Sur les résultats positifs de dépistage, on comptait un virus A (H3N2) (enregistré en C.-B.) et deux virus B (enregistrés en C.-B. et au QC). La proportion des résultats positifs aux tests de dépistage de l'influenza est restée en deçà des 0,2 % depuis le début du mois de septembre 2011.

Au cours de la semaine de déclaration 43, la proportion des résultats positifs des tests de dépistage pour le parainfluenza (5,9 %) et le rhinovirus (20 %) a légèrement baissée mais est restée à un niveau similaire aux semaines précédentes. La proportion de tests positifs pour d'autres virus respiratoires s'est maintenue à de faibles niveaux : 1,8 % des tests pour le virus respiratoire syncytial (VRS) étaient positifs, 3,0 % positifs pour l'adénovirus, 1,4 % positifs pour le métapneumovirus humain (MPVh) et 0,4 % pour le coronavirus (voir le graphique des virus respiratoires). Pour plus de détails, veuillez consulter : le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2011-2012

Provinces et territoires	Hebdomadaire (6 novembre au 12 novembre 2011)						Cumulatif (28 août 2011 au 12 novembre 2011)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A ( NS)Tableau 1 - note*	Total	A Total	A(H1)	A (H3)	Pand H1N1	A ( NS)Tableau 1 - note*	Total
* Non sous-typé : L'échantillon a été sous-typé en tant qu'influenza A, mais aucun test n'a été fait pour connaître le sous-type. Les spécimens des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires référence dans d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.
C.-B.	1	0	1	0	0	1	10	0	10	0	0	2
Alb.	0	0	0	0	0	0	2	0	0	1	1	1
Sask.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Man.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Ont.	0	0	0	0	0	0	1	0	1	0	0	0
Qc.	0	0	0	0	0	1	11	0	0	1	10	5
N.-B.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
N.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Canada	1	0	1	0	0	2	24	0	11	2	11	8

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza par groupes d'âge reçus à partir des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, 2011-2012Tableau 2 - note*

Groupes d'âge	Hebdomadaire (23 octobre au 29 octobre 2011)					Cumulatif (28 août 2011 au 29 octobre 2011)
	Influenza A				B	Influenza A				B
	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total
* Veuillez noter que cette table représente le nombre de cas pour lesquels nous avons reçu des informations démographiques des cas. Cela représente une partie de tous les cas positifs d'influenza rapportés. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
< 5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
5-19	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
20-44	0	0	0	0	0	3	1	0	2	0
45-64	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
65+	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Inconnu	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Total	0	0	0	0	0	3	1	0	2	0

Les renseignements détaillés sur l'âge et le sous-type ont été reçus jusqu'à présent sur trois cas cette saison. Les trois cas étaient tous âgés entre 20 et 44 ans. Un cas était attribuable au A(H1N1) pdm09 et les deux autres à l'influenza A non sous-typée.

Figure 5. Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2011-2012

Équivalent textuel - Figure 5

Figure 6. Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2011-2012

Équivalent textuel - Figure 6

Caractérisation antigénique

Depuis le début de la saison, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a antigéniquement caractérisé trois virus de la grippe (un A/H3N2 et deux B). Le virus A/H3N2 (signalé en C.-B.) a été antigéniquement lié à A/Perth/16/2009, ce qui correspond à la souche de la grippe A/H3N2 recommandée comme composant du vaccin antigrippal de la saison 2011-2012 pour l'Hémisphère Nord. Un des virus de la grippe B caractérisés était antigénétiquement lié à la souche du vaccin B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria) (enregistrée en AB). L'autre virus de la grippe B (enregistré en C.-B.) était antigéniquement lié au virus de référence analogue à B/Wisconsin/01/2010, appartenant à la lignée Yamagata.

L'OMS a publié ses recommandations pour la composition de virus de l'influenza du vaccin de la saison 2011-2012 pour l'hémisphère Sud : un virus analogue à A/California/7/2009 (H1N1) pdm09, un virus analogue à A/Perth/16/2009 *H3N2) et un virus analogue à B/Brisbane/60/2008.
Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2012 southern hemisphere influenza season (version PDF - 15 pages) (en anglais seulement)

Résistance aux antiviraux

Depuis le début de la saison, le LNM a testé trois virus de l'influenza (un A/H3N2 et deux B) pour la résistance à l'oseltamivir (par essai phénotypique ou mise en séquence) et au zanamivir (par essai phénotypique). Il s'est avéré que les trois virus étaient sensibles à l'oseltamivir et au zanamivir. Le virus A/H3N2 testé pour la résistance à l'amantadine s'est révélé résistant.

Surveillance des maladies sévères

Depuis le début de la saison, aucune hospitalisation liée à l'influenza confirmée en laboratoire chez les enfants (16 ans et moins) n'a été signalée par le Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT).

Mise à jour de la situation internationale

L'activité grippale dans les régions tempérées de l'hémisphère nord demeure faible ou indétectable. Une activité grippale de niveau faible est signalée dans les régions tropicales de quelques pays des Amériques, de l'Afrique centrale et de l'Asie du sud et du sud-est. La transmission dans le sud de l'Afrique et en Amérique du Sud reste faible. L'activité grippale connaît toujours une diminution en Australie et en Nouvelle-Zélande et la saison semblerait tirer vers sa fin.
Mise à jour sur l'influenza de l'Organisation mondiale de la Santé(en anglais seulement)

L'OMS a publié un rapport qui offre une brève mise à jour sur l'incidence à l'échelle mondiale de la résistance des virus de l'influenza humaine actuellement en circulation depuis le dernier rapport publié sur la résistance à l'oseltamivir des virus de la grippe A (H1N1)pdm09 en février 2010. Il met également en lumière la nécessité de surveiller et d'établir des rapports en ce qui concerne la résistance durant la période postpandémique. On peut avoir accès au rapport intégral au : Relevé épidémiologique hebdomadaire(Document PDF)

États-Unis : Au cours de la semaine 42, les CDC ont signalé que 0,8 % (12/1 479) des tests étaient positifs pour l'influenza. Depuis le 1er octobre 2011, les CDC ont caractérisé quatre virus de l'influenza : tous les quatre étaient analogues à A/Perth/16/2009. La propagation géographique de l'influenza était sporadique, tout au plus, et a été signalée pour 18 États.  
Rapport sur l'influenza saisonnière des CDC(en anglais seulement)

Europe : Au cours de la semaine de déclaration 43, les niveaux de l'activité grippale en Europe sont restés faibles. Tous les pays ont signalé une activité grippale de basse intensité et une incidence faible sur leurs services de soins de santé. Les résultats du dépistage de l'influenza pour tous les échantillons sentinelles recueillis au sein de la région européenne de l'OMS étaient négatifs; toutefois, au cours des dernières semaines, on a signalé des détections sporadiques de l'influenza A(H3N2), du A(H1N1) pdm09 et du type B.
Bulletin électronique hebdomadaire d'EuroFlu (en anglais seulement)

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Définitions pour la saison 2011-2012

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