Guide canadien d'immunisation

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Partie 3
Immunisations recommandées

Calendriers d'immunisation recommandés

Dans le domaine de la médecine préventive, peu de mesures ont une utilité aussi reconnue et sont d'une application aussi facile que la vaccination systématique contre des maladies infectieuses. Exécutée selon les calendriers qui suivent, l'immunisation procurera à la plupart des enfants une bonne protection de base contre les maladies indiquées.

Le respect d'un calendrier standard permet d'assurer la meilleure protection possible. Cependant, il se peut que l'on doive modifier le calendrier recommandé à cause de rendez-vous manqués ou d'une maladie intercurrente. En général, on ne reprend pas à zéro une série vaccinale qui a été interrompue, peu importe le laps de temps écoulé. Les enfants, les jeunes et les adultes dont la vaccination a été interrompue devraient être immunisés de façon à respecter le calendrier prévu pour leur âge actuel.

Des vaccins similaires sont maintenant offerts par différents fabricants, mais ils peuvent ne pas être identiques. Il est donc essentiel que l'utilisateur lise le chapitre pertinent du présent Guide de même que la notice du fabricant.

Veuillez noter que cette version en ligne comprend les calendriers mis à jour de la version papier de 2006.

Tableau 1. Calendrier de vaccination systématique des nourrissons et des enfants

Âge à la vaccination	DCaT -VPI	Hib	RRO	Var	HB	Pneu- C-7	Men-C	dcaT	VPH	Inf
* Les astérisques indiquent que ces doses peuvent ne pas être nécessaires, selon l'âge de l'enfant ou de l'adulte. On se reportera au chapitre pertinent sur ce vaccin pour obtenir plus de détails.
Naissance
2 mois	oui	oui				oui	oui*
4 mois	oui	oui			oui Première année de vie 3 doses ou Pré-ado/ adolescence 2-3 doses	oui	oui*
6 mois	oui	oui				oui	oui* et			oui 6-23 mois 1-2 doses
12 mois			oui	oui		oui 12-15 mois	oui
18 mois	oui	oui	oui ou oui
4-6 ans	oui						et
12 ans							oui		oui (Filles, 9-13 ans, 3 doses)
14-16 ans								oui

Tableau 2. Calendrier de vaccination systématique des enfants de < 7 ans non vaccinés
durant les premiers mois de vie

Moment	DCaT -VPI	Hib	RRO	Var	HB	Pneu- C-7	Men-C	dcaT	VPH
* Les astérisques indiquent que ces doses peuvent ne pas être nécessaires, selon l'âge de l'enfant ou de l'adulte. On se reportera au chapitre pertinent sur ce vaccin pour obtenir plus de détails.
Première visite	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui
2 mois plus tard	oui	oui*	oui		oui	oui*
2 mois plus tard	oui					oui*
6-12 mois plus tard	oui	oui*			oui
4-6 ans	oui*
12 ans							oui		oui (Filles, 9-13 ans, 3 doses)
14-16 ans								oui

Tableau 3. Calendrier de vaccination systématique des enfants de ≥ 7 ans jusqu'à 17 ans non vaccinés durant les premiers mois de vie

Moment	dcaT	VPI	RRO	Var	HB	Men-C	VPH
* Les astérisques indiquent que ces doses peuvent ne pas être nécessaires, selon l'âge de l'enfant ou de l'adulte. On se reportera au chapitre pertinent sur ce vaccin pour obtenir plus de détails.
Première visite	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui
2 mois plus tard	oui	oui	oui	oui*	oui*		oui (Filles, ≥ 9 ans)
6-12 mois plus tard	oui	oui			oui		oui
10 ans plus tard	oui

Tableau 4. Calendrier de vaccination systématique des adultes (≥ 18 ans) non vaccinés durant l'enfance

Moment	dcaT	dT	RRO	Var	Men-C	Pneu-C-23	VPH	Inf
* Les astérisques indiquent que ces doses peuvent ne pas être nécessaires, selon l'âge de l'enfant ou de l'adulte. On se reportera au chapitre pertinent sur ce vaccin pour obtenir plus de détails.
Première visite	oui		oui	oui	oui*	oui*	oui	oui*
2 mois plus tard		oui	oui*	oui			oui (Filles, 14-26 ans)
6-12 mois plus tard		oui					oui
10 ans plus tard		oui

Définitions de vaccins

Vaccin contre la diphtérie, le tétanos combiné au vaccin acellulaire contre la
coqueluche et au vaccin inactivé contre la polio (DCaT-VPI)

le vaccin DCaT-VPI(± Hib) est le vaccin privilégié pour toutes les doses de la série vaccinale, y compris pour terminer la série vaccinale chez les enfants qui ont reçu une ou plusieurs doses du vaccin DCT (à germes entiers) (p. ex. immigrants de fraîche date). Aux tableaux 1 et 2, la dose prévue entre 4 et 6 ans peut être omise si la quatrième dose a été administrée après le quatrième anniversaire.

Vaccin conjugué contre Haemophilus Influenzae de type b (Hib)

le calendrier indiqué pour Hib s'applique au vaccin contenant un polysaccharide capsulaire d'Haemophilus influenzae de type b, le polyribose ribitol phosphate (PRP), conjugué à l'anatoxine tétanique (PRP-T). Pour la vaccination de rattrapage, le nombre de doses dépend de l'âge au moment de la première dose (voir le chapitre Vaccin contre Haemophilus). Habituellement, le vaccin n'est plus nécessaire après l'âge de 5 ans.

Vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO)

il est recommandé d'administrer aux enfants une deuxième dose du RRO au moins un mois après la première dose afin qu'ils soient mieux protégés contre la rougeole. Pour des raisons de commodité, on peut administrer cette deuxième dose avec le prochain vaccin prévu au calendrier à l'âge de 18 mois ou à l'entrée à l'école (4-6 ans) (selon la politique provinciale/territoriale en vigueur) ou à tout âge qui convient entre les deux. Dans le calendrier de rattrapage (tableau 2), la première dose ne devrait pas être administrée avant l'âge de ≥ 12 mois. Le vaccin RRO devrait être donné à tous les adolescents et les adultes réceptifs.

Vaccin contre la varicelle (Var)

les enfants de 12 mois à 12 ans devraient recevoir une dose du vaccin contre la varicelle. Les personnes réceptives de ≥ 13 ans devraient recevoir deux doses à au moins 28 jours d'intervalle.

Vaccin contre l'hépatite B (HB)

le vaccin contre l'hépatite B peut être administré systématiquement aux nourrissons ou aux pré-adolescents, selon la politique en vigueur dans la province ou le territoire. Dans le cas des nourrissons dont la mère est une porteuse chronique du virus, la première dose devrait être donnée à la naissance (avec les immunoglobulines anti-hépatite B), sinon la première dose peut être administrée à l'âge de 2 mois afin de coïncider plus commodément avec d'autres visites pour la vaccination systématique des nourrissons. La deuxième dose devrait être administrée au moins un mois après la première dose, et la troisième dose, au moins 2 mois après la deuxième, mais il peut être plus commode de la faire coïncider avec les visites d'immunisation prévues à l'âge de 4 et de 6 mois. Il existe un calendrier à deux doses pour les adolescents (voir le chapitre Vaccin contre l'hépatite B).

Vaccin conjugué contre le pneumocoque - 7-valent (Pneu-C-7)

recommandé pour tous les enfants de moins de 2 ans. Le calendrier recommandé varie selon l'âge de l'enfant au début de la vaccination (voir le chapitre Vaccin contre le pneumocoque).

Vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque - 23-valent (Pneu-P-23)

recommandé pour tous les adultes de ≥ 65 ans (voir le chapitre Vaccin contre le pneumocoque).

Vaccin conjugué contre le méningocoque de sérogroupe C (Men-C)

recommandé pour les enfants de moins de 5 ans, les adolescents et les jeunes adultes. Le calendrier recommandé varie selon l'âge de la personne (voir le chapitre Vaccin contre le méningocoque) et le vaccin conjugué utilisé. Au moins une dose de la série primaire pour nourrissons devrait être administrée après l'âge de 5 mois. Si la politique provinciale/territoriale prévoit l'administration du vaccin Men-C aux personnes de ≥ 12 mois, une dose suffit.

Vaccin contre la diphtérie, le tétanos combiné au vaccin acellulaire contre la
coqueluche - formulation pour adultes/adolescents (dcaT)

préparation adsorbée combinée « pour adultes » destinée aux personnes de ≥ 7 ans, qui contient moins d'anatoxine diphtérique et d'antigènes coquelucheux que les préparations données aux enfants plus jeunes et qui risque moins de causer des réactions chez les personnes plus âgées.

Vaccin contre la diphtérie et le tétanos (dT)

préparation adsorbée combinée « pour adultes » destinée aux personnes de ≥ 7 ans, qui contient moins d'anatoxine diphtérique que les préparations données aux enfants plus jeunes et qui risque moins de causer des réactions chez les personnes plus âgées. Le dT est administré aux adultes qui n'ont pas été vaccinés durant leur enfance comme deuxième et troisième doses de leur série primaire et pour les doses de rappel subséquentes; le dcaT n'est administré qu'une seule fois dans ces circonstances car on présume que les adultes qui n'ont pas déjà été vaccinés ont été exposés à Bordetella pertussis et présentent une immunité préexistante.

Vaccin contre l'influenza (Inf)

recommandé pour tous les enfants de 6 à 23 mois et toutes les personnes de > 65 ans. Les enfants de < 9 ans qui n'ont pas déjà été vaccinés doivent recevoir deux doses du vaccin pour la saison en cours à au moins 4 semaines d'intervalle. La deuxième dose prévue durant la même saison n'est pas obligatoire si l'enfant a reçu une ou plusieurs doses du vaccin contre l'Influenza au cours de la saison précédente (voir le chapitre Vaccin contre l'influenza).

Vaccin contre le virus de la poliomyélite inactivé (VPI)

 

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